夏季蛇類頻繁出沒 戶外出行慎防被咬

記者從湛江中心人民醫院了解到，近期該院收治了數起因隨意把玩野生蛇類導致被咬傷中毒的患者，有的患者一度情況嚴重。湛江是毒蛇咬傷高發地區，今年以來，中心醫急診醫學科就收治了蛇咬傷病人近百例。醫生提醒，夏季是蛇類活躍期，市民在鄉郊野外活動時要做好防護，不要逗引、把玩野生蛇類，如果不慎被咬，要科學處理，及時就醫。

隨意把玩野生蛇類 被咬傷中毒后果嚴重

最近，湛江中心人民醫院接收了兩例因隨意把玩蛇而被咬傷中毒的患者。

(相關資料圖)

在6月13日晚上，一名13歲李姓男童，在路邊看到一條竹葉青幼蛇，覺得有趣就上前抓蛇把玩。玩蛇的過程中，不慎被竹葉青幼蛇咬傷手指頭，后被緊急送至湛江中心人民醫院。醫生接診后，迅速對男童傷口進行消毒，并進行足量抗五步蛇毒血清治療。男童得到及時治療后，于第二天早上順利康復出院。

5月26日晚上，在吳川，一名重慶籍務工人員張大哥在工地附近的草叢，看見一條1米多長的銀環蛇。由于張哥對蛇的品種不了解，以為這只是普通常見的無毒蛇，因此大膽上前，徒手抓蛇把玩，并且拍攝玩蛇的視頻和照片。把玩期間，被手里的銀環蛇冷不丁地咬了一口。工友見狀，立馬用繩子綁住手臂簡單處理，并火速撥打120進行求救。隨后，湛江市120指揮中心調度救護車，將張大哥送至湛江中心人民醫院救治。

銀環蛇是我國乃至亞洲最毒的毒蛇，只要1mg毫克的劑量就能使人死亡。醫生對張大哥給予迅速、足量抗銀環蛇毒血清治療，但其還是出現肢體乏力、眼瞼下垂、吞咽困難、神志模糊，隨后出現呼吸衰竭，血氧急劇下降，全身發紺。醫生又對其行氣管插管術、呼吸機輔助呼吸。張大哥隨后被送入急診重癥監護病房，進一步搶救及監護支持治療，24小時后他的癥狀明顯好轉，之后予以拔除氣管插管，后轉至普通病房繼續治療，并于第三天早上順利康復出院。

夏季蛇類常出沒 鄉郊野外要留意

湛江是毒蛇咬傷高發地區，記者從湛江中心人民醫院了解到，今年以來，急診醫學科就收治了蛇咬傷病人近百例。

湛江中心人民醫院急診醫學科鄭盛杰主治醫師介紹，每年4月—10月，天氣濕熱，是湛江地區蛇類活動的活躍時間。市民野外出行，尤其是在雨前、雨后、洪水過后的時間內要特別注意防蛇。被蛇咬多發于在田地里干農活或是夜里走路時，而湛江地區咬人的毒蛇里最常見的就是青竹蛇（民間多稱呼叫“竹葉青蛇”）。

醫生提醒，夏季蛇類出沒頻繁，市民在草叢、樹林等戶外活動時應盡量穿著長衣長褲，戴叢林帽，穿高幫靴子，涂抹帶刺激性氣味的風油精等，走路時應盡量發出響聲，并用登山杖或者木棍敲擊沿途的樹木草叢；夜行時，應持手電筒照明。如被蛇咬傷，要盡量記住蛇的基本特征，如蛇形、蛇頭、蛇體、顏色和花紋，條件允許下拍下蛇的照片，以幫助醫生鑒別和使用有針對性的抗蛇毒血清。

萬一被咬 不要驚慌

假如不小心被蛇咬到，千萬不要驚慌，更不要奔跑去找尋“自制偏方和土辦法”。因為跑得越快血液循環越快，這樣會促使毒液快速向全身擴散，也錯過了排毒的機會。此外，“自制偏方和土辦法”敷傷口，也容易造成傷口的二次傷害和增加感染風險。

在毒蛇咬傷短時間內，大部分毒液沒有被吸收，都留在傷口，做好擴傷排毒，可以排除大部分蛇毒，對以后的治療有很大的意義。

鄭盛杰醫師介紹，蛇咬傷分為無毒蛇咬傷和毒蛇咬傷，對于無毒蛇咬傷我們需要做好傷口清洗和消毒，保持皮膚干潔，觀察傷口情況變化，對于被咬傷口面積較大、較深入的患者，為了預防破傷風菌的感染，還是需要注射一下破傷風疫苗比較好。

如果是被毒蛇咬傷，需要立即進行排毒處理，傷者要立即坐下或臥下，此時可以用鞋帶、褲帶之類的繩子綁扎傷口的近心端，如果手指被咬傷可綁扎指根；手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關節上；腳趾被咬傷可綁扎趾根部；足部或小腿被咬傷可綁扎膝關節下；大腿被咬傷可綁扎大腿根部。

毒蛇咬傷以后，綁扎的目的僅在于阻斷毒液經靜脈和淋巴回流入心，而不妨礙動脈血的供應，與止血的目的不同。故綁扎無需過緊，它的松緊度掌握在能夠使被綁扎的下部肢體動脈搏動稍微減弱為宜。綁扎后每隔30分鐘左右松解—次，每次1—2分鐘，以免影響血液循環造成組織壞死。

綁扎好以后，用水清洗傷口，也可以用1:5000高猛酸鉀溶液，沖洗傷口和傷口周圍的皮膚，如果傷口內有毒牙殘留，需要立即取出，然后進行擴傷排毒處理，方法是用鋒利的小刀或其他利器，以牙痕為中心作十字切開，深至皮下，然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復擠壓，促使毒液從切開的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續20—30分鐘。此擴傷排毒方法為野外條件不足情況下的緊急措施，建議專業人員指導下或到就近的醫院完成傷口的處置。

做好排毒工作以后，經過切開排毒處理的傷員要盡快用擔架、車輛送往醫院, 到達醫療單位后，盡快進行抗蛇毒血清注射，嚴重者需要住院治療。