快資訊丨方便群眾就近選擇中醫(yī)機(jī)構(gòu)就診

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8月4日，記者從湛江市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，2018年以來，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和省的工作部署，深化醫(yī)保支付方式改革，加快形成按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式，積極探索支持中醫(yī)藥特色發(fā)展的醫(yī)保支付方式，加快構(gòu)建協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)醫(yī)療保障體系。

據(jù)悉，2018年我市出臺(tái)實(shí)施《關(guān)于印發(fā)〈湛江市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法〉的通知》（湛人社〔2018〕340號(hào)）后，為完善按病種分值結(jié)算政策，使醫(yī)保結(jié)算情況更符合湛江本地實(shí)際，2019年初市醫(yī)保局成立后，市醫(yī)保局接過這項(xiàng)改革工作的接力棒，進(jìn)一步完善我市DIP醫(yī)保支付方式改革政策，對(duì)我市按病種分值結(jié)算辦法進(jìn)行合理調(diào)整。在醫(yī)院類別劃分方面，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與同級(jí)綜合類醫(yī)院同級(jí)同待遇；在病種確定方面，統(tǒng)一執(zhí)行省的病種分值庫(kù)，普通病種分值庫(kù)共7981個(gè)病種，基層病種分值庫(kù)共910個(gè)病種。對(duì)部分不在省統(tǒng)一病種分值庫(kù)中的病種，篩選出464個(gè)常見病種，以及按診治方式新增的15種非常見病種，剔除省庫(kù)中重復(fù)病種8種，最終形成湛江本地普通病種分值庫(kù)病種8452個(gè)，基層病種分值庫(kù)病種910個(gè)。

市醫(yī)保局副局長(zhǎng)蔡振勝表示，我市高度重視醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，以臨床價(jià)值為導(dǎo)向，以中醫(yī)優(yōu)勢(shì)服務(wù)、特色服務(wù)為重點(diǎn)，加大醫(yī)保支持政策支持力度。將符合條件的中藥和中醫(yī)診療項(xiàng)目納入我市醫(yī)保支付范圍，將中醫(yī)藥納入門診特定病種用藥范圍，提升參保群眾享受中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。一方面，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院尤其是基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)，支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展門診特定病種診療、異地就醫(yī)等相關(guān)業(yè)務(wù)，方便參保群眾就近就地選擇中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；另一方面，對(duì)中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行傾斜優(yōu)惠，采取八個(gè)方面舉措，保障政策落地落實(shí)。