一般發生了鼻出血怎么辦？鼻出血的局部原因都是什么？

一般發生了鼻出血怎么辦？

鼻出血是一種很常見的耳鼻喉科疾病，在門診春冬兩季的患者特別多，主要人群為兒童青少年和老年人，出血特點有可能為鼻涕帶血，也可能為大量鮮紅色血液不易止住，對于不少兒童及青少年患者，由于家長比較緊張小孩，同時也不知道正確的處理方法，第一時間往往得不到正確的處理而匆匆地往醫院趕。

其實大部分鼻出血是無關緊要的，年輕患者的鼻出血很多都在鼻中隔的前段，這里的毛細胞血管非常豐富，用手一摳很容易破損，而且這些血管不像全身其他部位的毛細血管，是沒有收縮功能的，因此沒法自已止血，有些患者慌忙之中便會往鼻腔里塞衛生紙或棉花之類，這樣其實也不正確，鼻中隔前方的血管破損只需用手用力捏鼻腔前端5分鐘便可止住，同時記住將頭保持在心臟平面以上，這樣頭部的血管壓力會相對較低，有利于止血。

患者要讓自己冷靜，同時用冷毛巾敷在額頭與頸部大血管處以收縮血管，這種情況大部分患者血可止住，這時再來醫院就醫就顯得比較從容了。雖然大部分鼻出血不要緊，但還是有一些血液系統的問題導致的出血，因此一定要上醫院檢查一下血常規，如果沒有問題，而且醫生發現鼻中隔前段出血，可以選擇保守治療，或者是如果多次保守治療均無效，可以選擇激光治療，燒灼破損血管。

對于老年患者的鼻出血，相對就復雜一些，老年患者的后鼻孔處有一個靜脈叢比較脆容易出血，還有許多老年人有高血壓病史，這些都是導致鼻出血的重要原因，出血嚴重無法止住到醫院可做鼻腔填塞，必要時住院手術止血治療。在飲食上，鼻出血患者避免進食一些活血食物，如紅棗，紅赤豆，人參，田七等，如果還在服用抗凝藥物的患者需要停用該藥物（如阿司匹林），多進食含粗纖維的蔬菜，保證大便通暢，用力解大便也會誘發鼻出血。

局部原因

（1）鼻部損傷 ① 機械性創傷：如車禍、跌傷、拳擊傷及挖鼻等，是引起鼻出血常見的原因。② 氣壓性損傷：在高空飛行、潛水過程中, 如果鼻竇內外的氣壓差突然變化過大, 會使鼻腔鼻竇內黏膜血管擴張破裂出血。③放療性損傷：頭頸部放療期間及放療后, 鼻黏膜發生充血水腫，或上皮脫落，也可出現鼻出血。

（2）鼻中隔偏曲：多發生在骨嵴或骨棘（矩狀突）附近或鼻中隔偏曲的凸面，該處黏膜較薄，空氣氣流的流向在此處發生改變，故黏膜變得干燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔邊緣的黏膜干燥、糜爛及干癡脫落, 可引起反復鼻出血。